در افراد لاغر، معمولاً مشکل اصلی کاهش ترشح انسولین است. یعنی بدن انسولین کافی تولید نمی‌کند. گاهی این بیماران نوع خاصی از دیابت به نام LADA (دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان) دارند که شبیه دیابت نوع یک است و نیاز به انسولین زودتر پیدا می‌کنند.

خطرات و عوارض شایع‌تر در افراد دیابتی لاغر
• افت قند خون (هیپوگلیسمی): چون ذخیره‌ی انرژی در بدن کمتر است، این افراد در برابر داروها یا انسولین حساس‌ترند و زودتر دچار افت قند می‌شوند.
• کاهش وزن شدید و سوءتغذیه: اگر قند خون خوب کنترل نشود، بدن چربی و عضله می‌سوزاند و فرد بیش از حد لاغر می‌شود.
• خستگی و ضعف عمومی: به دلیل کمبود انسولین و نرسیدن انرژی کافی به سلول‌ها.
• کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی: به دلیل رژیم نامتعادل یا کاهش وزن شدید.
• احتمال بیشتر نیاز به انسولین در آینده: در برخی از این بیماران، پانکراس توان ترشح انسولین را سریع‌تر از دست می‌دهد.

مراقبت ویژه برای افراد لاغر
• هدف اصلی حفظ وزن و حتی افزایش وزن سالم است.
• رژیم غذایی باید متعادل و شامل کربوهیدرات‌های سالم، پروتئین کافی و میان‌وعده‌های منظم باشد.
• وعده‌های کوچک اما مکرر برای جلوگیری از افت قند خون.
• پایش دقیق قند خون برای پیشگیری از هیپوگلیسمی.
• در صورت شک به دیابت نوع خودایمنی، بررسی و شروع به‌موقع انسولین.